Orvosságok és mellékhatásaik (1)

Dr. Tóth Erzsébet orvos  2016.6.16. 0:46

Megcáfolhatatlan tény, hogy az orvosságok hatalmas változást hoztak életünkbe. Ha például fáj valamink, gyógyszer segítségével rövid időn belül megszabadulhatunk a fájdalomtól. (Bevezető rész)

Nem beszélve a műtétekről, melyeket altatásban vagy teljes érzéstelenítésben végeznek úgy, hogy a páciens fájdalmat egyáltalán nem érez. Az antibiotikum korszaka előtt az embereket fertőző betegségek tizedelték. Ezektől úgy féltek az emberek, mint manapság a ráktól. Vannak gyógyszerek, melyeknek hatásait ugyan nem érezzük azonnal, de egyértelműen meghosszabbítják életünket. Ide tartoznak a vérhígítók. Ezeket a szereket ugyan nem sokszor emlegetjük, de lényegesen meghosszabbítják az átlagéletkort, megelőzik a műtétek és balesetek régen leggyakoribb komplikációiját, a trombózist. Ha idegesek, nyugtalanok vagyunk, nem tudunk aludni, elég bekapni a nyugtatót és altatót, a probléma ezzel látszólag megoldva. A vérnyomásorvosságok nemcsak csökkentik a vérnyomást, hanem hosszútávon kímélik az ereket, védik a szívet, vesét, központi idegrendszert. Vannak, orvosságok, amiket tömegek szednek. Ilyenek a vérzsírszint csökkentők és csontritkulást megakadályozók. Ezekkel ugyan nincs meg a 30-40 éves tapasztalat, de mivel rengetegen szedik, később ezek mellékhatásaira is kitérek.


A gyógyszerekkel kapcsolatban általában két fontos probléma létezik. A gyógyszer elnevezés azt sugallja az embereknek, hogy csak gyógyít, és nem árthat. Ezért a betegek nagy része sajnos el sem olvassa azt az egyre duzzadó információhalmazt, amit a gyógyszergyártók a gyógyszerekhez csomagolnak. A másik probléma, hogy az emberek nem ritkán 10-20 féle gyógyszert szednek, ám ezek egymás közötti hatásait (interakció) senki sem vizsgálja. Van néhány gyógyszerkombináció, mely tudományosan igazolt. Ilyenek a vérnyomáscsökkentők egymás közötti kombinációi. A vérnyomás gyógyszerek csoportokba vannak osztva, és az egy csoportba sorolt vérnyomáscsökkentők egymás között nem kombinálhatók. A különböző csoportokba sorolt vérnyomáscsökkentők viszont igen. De azt senki sem vizsgálja, hogy a diabetológus, kardiológus, neurológus, érgyógyász, ortopédorvos, reumatológus, tüdőgyógyász és más szakorvosok által együttesen felírt gyógyszerek mennyire kombinálhatók. Valójában ennek az eldöntése a körzeti (házi)orvosra hárulna. A páciens azonban szabadon jár a szakorvosokhoz, ezért a körzeti (házi)orvos gyakran azt sem tudja, hogy betege milyen gyógyszereket szed, milyen szakrendelésre jár.


Az elkövetkezőkben néhány leggyakrabban használt gyógyszer mellékhatásaira szeretném felhívni a figyelmet.

Kezdjük a leggyakrabban használt gyógyszerekkel a fájdalomcsillapítókkal. Ide tartozik a leggyakrabban használt fájdalom- és lázcsillapító a paracetamol. A kisbabáktól kezdve az idősekig mindenki szedi. Több néven kerülnek forgalomba, mindenki korlátozás nélkül hozzájuthat és használhatja. A mellécsomagolt információs tájékoztató szerint fájdalmakra: fog-, fej- és ízületi fájdalom, menstruációs fájdalomra és lázcsillapításra használható. Ezzel nem is lenne semmi baj. Az ellenjavallatok szerint a gyógyszerre való allergia és májbetegség esetén nem használható.

Vesebetegségeknél viszont csak az orvos beleegyezésével szedhető. Idősebb betegeim között szép számmal vannak vesebetegek, akik a gyógyszer használatát senkivel sem beszélik meg. Nem is olvassák el a használati utasítást. A gyógyszer kölcsönhatásainál felhívnám a figyelmet arra, hogy a paracetamol tartalmú orvosság nem szedhető néhány altatóval, antibiotikummal, epilepszia-gyógyszerrel együtt, mert így a májkárosító hatása felerősödik. Sajnos a csomagoláshoz csatolt információ nem tartalmazza, hogy melyik altatóról, antibiotikumról, epilepszia gyógyszerről van szó. Sem azt, hogy hosszabb ideig történő szedés esetén, vagy már egy-két tabletta együttes használatánál is májkárosodással kell számolnunk.

Néhány információs nyomtatványon azt is olvastam, hogy köhögést elősegítő gyógyszerekkel sem szabad együttesen paracetamolt adni. Megjegyzem, ha a beteg lázas, akkor az is előfordul, hogy köhög vagy antibiotikumot kell szednie. Bevallom, ezekkel a kölcsönhatásokkal mi, orvosok, sem vagyunk teljesen tisztában a nem egyértelmű információk miatt. Nem tudjuk melyik antibiotikumra és melyik köhögéscsillapítóra gondolt a gyártó.

(Folytatjuk)

Hozzászólások

@

Küldés