A császármetszésről (3)

Kovács Márta  2015.11.26. 1:17

Császármetszés esetében felléphetnek komoly szövődmények is.

"Az Angliai Szülészek és Nőgyógyászok Királyi Kollégiumának javaslata alapján a hüvelyi szülés minden nő számára nagyobb biztonságot jelent, még akkor is, ha az illető korábban már császármetszéssel hozta világra egy gyermekét."

Az utóbbi években a fejlett országokban jelentősen megemelkedett (kb. minden 3-4szülés) a császármetszések száma. Ez alól Szlovákia és Magyarország sem kivétel. Vajon mi lehet ennek az oka? Miért vállalják oly sokan ezt a nem kevés kockázattal járó műtétet? Miért félnek az anyák természetes úton világra hozni gyermeküket?


Természetesen vannak esetek, amikor a beavatkozás elkerülhetetlen. Például a magzat far- vagy haránt irányú fekvése az anyaméhben. Koraszülés beindulása, amikor ezzel a műtéttel meg lehet kímélni a még amúgy is éretlen magzatot. Sürgős és váratlan egészségügyi helyzet esetén, amikor például súlyos vérzés alakul ki, a baba oxigénellátása lecsökken vagy a köldökzsinór előreesik. Elölfekvő a méhlepény esetén, esetleg a méhlepény idő előtti leválása történik. Ezekben az esetekben valóban szükség van a beavatkozásra.

Van azonban egy sor elkerülhető ok is, amikor mégis sok esetben császármetszésre kerül sor.

Összességében a császármetszések 15 százalékára sürgősségi beavatkozás, tíz százalékára pedig az anya saját döntése miatt kerül sor. Sokszor pedig az orvosok ajánlják ezt a kismamának, mert így jobban tudják időzíteni a szülést, és a szülések közben fellépő esetleges kockázatokat is elkerülhetik. Az előzetes császármetszések sok orvost arra késztetnek, hogy a további szülések során is császármetszést végezzenek. A szakirodalmi és kutatási adatok szerint a császármetszéssel szült nők 75-80%-a képes lenne a normál szülésre a következő várandóság esetében. Mégis a császár utáni hüvelyi szülés lehetősége nagyon korlátozott. Az orvosok a lehetséges kockázatok miatt ritkán vállalják, hogy végigkísérjék a vajúdást. Mindenképpen érdemes olyan orvost keresni, aki támogatja ezt a szülési módot, hogy a fent vázolt fizikai és lelki kockázatokat elkerüljük. Még, ha a végén császármetszésre kerül is sor, egyáltalán nem mindegy a gyermek és anya kötődése szempontjából, hogy vajúdik-e a babával vagy a programozás miatt erre még lehetősége sincs. A vajúdás során felszabaduló hormonok ugyanis nagyon jótékonyan befolyásolják a baba-anya kapcsolatot és a szoptatás hosszát is. Lelkileg és testileg viszont a normál szülés a legjobb alternatíva az anya és gyermeke számára.

A császármetszés előnyei közé tartozik, hogy jól időzíthető vele a szülés, emellett az anya és az orvos számára is kényelmes módszer. A császármetszés megvan fél óra alatt, míg egy normál szülés akár hat-nyolc óráig is eltarthat. Nem biztos azonban, hogy az anya és a magzat számára valóban ez a legjobb választás, ennek legfőbb oka, hogy ritka, de igen komoly terhességi szövődmények léphetnek fel. A műtét során előfordulhat melléksérülés – például a méh falán ejtett metszés továbbreped a méhet ellátó fő verőér irányába –, ami jelentősebb vérzéssel járhat, ezt olykor nehéz uralni. A metszés helyén keletkező heg sohasem lesz olyan erős, mint az érintetlen izomszövet, így a következő terhességek esetében ez hegszétválást eredményezhet, amely egyaránt veszélyeztetheti a szülő nő és a magzat életét. A vágás okozta seb ezen kívül el is fertőződhet, majd begyulladhat, így a kórházi tartózkodás ideje is elhúzódhat. Még a legtisztább kórházakban is felléphetnek a hüvelyből vagy a műtő levegőjéből származó, illetve a különféle műszerek közvetítésével terjedő fertőzések, amelyek következményeként enyhe esetben gennyesedés, súlyos szövődményként pedig életveszélyes hashártyagyulladás alakulhat ki. Az imént említett komplikációk következményeként egyes esetekben teljes méheltávolítást kell végezni a szülést követően.

További fontos szempont, hogy a császármetszések száma véges, így az esetek döntő többségében legfeljebb három császármetszéssel végzett szülés engedélyezhető. Ezeket követően a legtöbbször már annyira elhasználódik a méh, hogy nem javasolt egy negyedik császáros szülés.

(Folytatjuk)

A szerző gyakorló, szülészeten dolgozó nővér

Hozzászólások

@

Küldés